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献血科普
【血液科普】告诉你不规则抗体是怎么不规则的!

来源: 时间:2020-04-24 10:27:06 浏览次数:

现在越来越多的医院把不规则抗体的检测纳入常规检测,特别是有输血可能的患者和孕妇。


那么什么是不规则抗体?


它是意义是什么?


有了它会对身体造成伤害吗?


不规则抗体

是指血清中抗-A、抗-B以外的血型抗体。

大部分人所熟知的血型知识是ABO系统以及“熊猫血”。


实际上,人类血型有很多很多,目前发现的有几百种血型抗原,临床上常关注的有十几种。


ABO、Rh(D)是最据临床意义的血型。






ABO血型的检测明确规定必须做正反定型。


正定型是用来检测红细胞上的抗原,反定型检测血清/血浆中的抗体,抗原抗体相对应,才能确定是正常血型,否则有可能是药物、疾病、细菌感染等的存在干扰血型检测。


抗-A、抗-B常常是被认为是天然抗体,ABO凝集素最早可在3个月大的孩子体内检测出,以后抗体量持续增加,5~10岁达到成人含量。而其它血型如Rh(D)尚未发现对应的天然抗体,因此检测时只做正定型。


ABO系统中,绝大部分正常人(此处请忽略亚型、孟买、类孟买)红细胞上缺少某抗原,血浆中会有相应抗体,如:A型人,血浆中存在B抗体,B型人会有A抗体。



而其他血型系统可能缺少某抗原,而血浆中没有对应抗体,如Rh(D)阴性的人,红细胞上缺少D抗原,但不是每一个阴性人存在D抗体,有可能有抗体是抗-Ec而不是抗-D。


像Rh系统中的E抗体;MNS系统中的M、N抗体;Lewis系统中的Lea、Leb抗体等等,有的人(而不是所有人)会存在天然抗体,或者通过输血、妊娠产生抗体,这些抗体中相当一部分有临床意义,那么输血时需要避开这些抗体,筛选对应抗原阴性的红细胞。


不规则抗体的意义除了输血,还有是妊娠,如果妊娠期间孕妇体内产生了IgG的血型抗体,并效价持续升高、或高效价、或效价突然降低,需要留心新生儿溶血病。


不输血、无怀孕的人是无需关注的,即使有抗体,也无需太过惊慌,都各自有相应的检测、治疗手段。


注:1、文中血型仅指红细胞血型。

      2、不规则抗体阳性不等于Rh(D)阴性,不规则抗体阳性不是特指D抗体。

作者:聊城市中心血站血型室  杜晓林

参考资料:《人类血型》





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